Чем короче, тем хуже.

Астма это болезнь которая характеризуется большой вариативностью от внезапных эпизодов одышки и свистящего хрипа до опасных для жизни приступами.
Исходя из этого, исследования в области биомаркеров для астмы которые могли бы достоверно предсказывать развитие или предрасположенность к болезни имеют большой потенциал.
В последнем номере Am J Resp Crit Care Med опубликовалась работа док. Белски и его коллег из Университета Дьюка (Северная Каролина) где исследователи изучали ассоциацию между длинной теломер в лейкоцитах и предрасположенности людей к астме (теломеры это повторяющиеся последовательности ДНК на хромосомных концах, и с каждым делением клетки эти теломеры укорачиваются что в приводит к необратимым нарушениям генома и последовательной гибели клетки).
Необходимо заметить что это не первое исследование в этой области, предыдущие работы уже указывали на то что длинна теломер лейкоцитов у пациентов страдающие астмой намного короче чем у здоровых людей.
Но в данной работе исследователи пошли дальше, они изучали эти ассоциации в временном аспекте и пришли к интересным выводам.
Участники исследования были под учётом врачей с 9 до 38 лет. Длинна теломер была измерена в возрасте от 26-38 лет. Результаты показали что укорочение теломер было зафиксировано только у пациентов которые болели астмой с детства по настоящее время, с другой стороны пациенты у которых симптомы астмы наблюдались только в детстве или только во взрослой жизни укорочение теломер не было идентифицировано.
Тем самым исследователи заключают два сценария: 1) это существование "молекулярных часов" которые "спешат" из-за различных факторов генетических или внешних в раннем детстве или 2) постоянство симптомов астмы с детства по взрослую жизнь и ассоциированными воспалительными процессами которые влияют на длину теломер.
Другими словами остаётся неизвестным является ли укорочение теломер причиной или следствием астмы?

Литература:
Am J Respir Crit Care Med. 2014 Aug 15;190(4):356-8
Am J Respir Crit Care Med. 2014 Aug 15;190(4): 384-391

Что вверх, что вниз никакой разницы?

Септический шок характеризуется понижением артериального давления что может негативно сказываться на функции многих внутренних органов.
Согласно руководству Surviving Sepsis Campaign изначальная реанимация это лечение сосудо-сужающими препаратами чтобы поддерживать давление на уровне 65 mm Hg.
Но некоторые клинические исследования говорят что повышение артериального давления может дать лучше результаты. Так например, большое ретроспективное исследование показало что нацеливание на более чем 75 mm Hg необходимо для поддержания функции почек у пациентов страдающих септическим шоком.
Недавно опубликовалась работа французской группы клинических исследователей где тестировалась теория нацеливания на высокое артериальное давления в терапевтических целях во время септического шока. Пациенты были разделены на 2 группы, в первой поддерживалось высокое давление 80-85 mm Hg (высокая группа) и во второй группе где поддерживалось  65-70 mm Hg (низкая группа). Было вовлечено 776 пациентов из 29 медицинских центров Франции.
Результаты показали что 28-ми дневная смертность значительно не отличалась между двумя группами. Также, уровень смертности статистически не отличался и после 90 дней диагностирования 170 смертельных исходов из 388 пациентов в низкой группе и 164 из 388 в высокой группе.
Однако исследователи заметили что пациенты с хронической гипертензией меньше нуждались в почечно-заместительной терапии в высокой группе чем те же пациенты в низкой группе, но на улучшении выживаемости среди таких пациентов это не сказалось.

Литература:
N Engl J Med. 2014;370(17):1649-51.
N Engl J Med. 2014;370(17):1583-93.

Природа знает лучше.

Image from Wikipedia.org

Долгое время считалось и считается что кормление грудью новорождённых детей лучше чем кормление формулой (исскуственным детским питанием). Со слов исследователей и будущих матерей этот факт объясняется тем что в молоке матери содержатся антитела которые способствуют развитию иммунитета у новорожденных.
В эти дни изготовители формулы пошли дальше и производят детское питание с антителами, у самого дочка так что неплохо разбираюсь во всех этих формулах....:).

Но недавнее исследование Голландской исследовательской группы из Wilhelma Children's Hospital показало что несмотря на все эти новшества натуральное материнское молоко намного полезнее чем исскуственное.
Исследователи сравнили  назофарингеальный (носоглоточный) микробиом у детей кормленных грудью и формулой (в каждой группе более 100 детей).
Дети кормленные материнским молоком показали повышенный уровень молочнокислых бактерий из рода Dolosigranulum, Corynebacterium и пониженный уровень Staphylococcus и ряда анаэробных бактерий по сравнению с формула-кормленными детьми.
Также исследователи нашли сильную корреляцию между кормлением грудью и пониженным уровнем развития респираторных инфекций среди новорожденных детей.

Ну что тут можно добавить....природа знает лучше, а мы лишь только узнаём об этом.

Литература:
Am J Resp Crit Care Med 2014; 190: 298-308.